青少年儿童近视的根本原因探讨

青少年儿童近视的根本原因探讨

人民日报2019年4月29日发布，国家卫健委4月29日举行的新闻发布会上，国家卫健委疾控局副局长张勇公布了一组数据，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中，6岁儿童为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%。中国青少年儿童近视率世界第一，6岁时已经是14.5%近视了，小学生近视率36%，意味着有21.5%的孩子在小学时加入了近视行列；初中近视率71.6%，意味着有34.4%的孩子在初中时又加入了近视行列；高中近视率81%，意味着又有9.4%的孩子在高中时再加入了近视行列；到高中毕业，不戴眼镜去上大学或工作的，仅存19%的孩子。在整个近视比率越来越高的过程中，还有一个比率没有公布，那就是眼镜度数的加深，从6岁到小学，到初中，到高中，有越来越多的孩子加入了近视的行列，已经加入近视行列的孩子，大家也应该能够想象到，他们的度数也在不断地加深，不断地更换眼镜。

爷爷、奶奶说，我们那个时候，很少有孩子近视，近视的基本上属于遗传居多；爸爸、妈妈说，我们那个时候，近视孩子没有那么多，近视的孩子一般是学习比较用功，成绩好的学生。国家、政府部门、学校对青少年儿童的视力健康问题不可谓不重视，最近几年几乎是年年出政策、年年提要求。但是，事实是青少年近视比例越来越高。到底是什么原因导致这么高比率的近视呢？这是一个非常值得探讨的问题，分析清楚原因，才是解决问题的前提条件。

近视的原因，大家都知道一些，感性一些的，孩子作业太多了，长时间的近距离看书，缺少体育运动，没有经常看远方，光线太暗了，看电子产品太多了，遗传因素（父母也戴眼镜），实在没招了归罪于孩子不听话，大人总是提醒孩子要爱护眼睛却屡教不改；理性一点的，用眼过度，眼睛疲劳，用眼习惯不好。近视的原因，还可以列出很多原因，但是孩子近视的根本原因是什么呢？近代西方医学的解释是，长时间的视疲劳，视物模糊，造成眼睛在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前，睫状肌调节功能障碍，形成近视眼。以西医为主导的现代医学界的基本观点是，在目前医疗条件下近视无法治愈，医院的医治方法基本上是近视矫正，通常的方式是建议佩戴眼镜。

中国古代医籍对近视也早有认识，称为目不能远视，又名能近怯远症，至《目经大成》始称近视。近视的发生与遗传、发育、环境等诸多因素有关，那么，为什么孩子会感到视疲劳呢？《黄帝内经》记载:“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”意思是眼睛可以反映出人体各个脏腑精气的盛衰。“精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中”。这段话的意思是说:眼睛是精气的表现，其中肾的精华表现在瞳孔。瞳孔外的黑眼睛是由肝精来决定的，因为肝开窍于目。心的精华在眼睛的血络由内外眼眦外现，肺表现为白睛，脾的精华表现为约束整个眼系。也就是说，近视的根本原因跟五脏六腑的精气全都有关系。

久视伤血， 因为“肝开窍于目” 而“肝受血而能视”，所以久视伤血。中医认为形诸外必本于内，所以眼睛的损害并不单纯是眼睛有病。如果孩子长时间地全神贯注看书学习过度用眼，而且又不配合适当的饮食与文体活动，或没有得到睡眠等调节，久而久之，则会出现一些血虚表现，自觉视疲劳、头晕目眩、视物模糊等。

久坐伤肉，中医认为，脾主肌肉、四肢。久坐则脾气不健、胃纳欠佳、水谷精微难以运化传输，从而气血生化不足，导致人体皮肉失于滋养，使肌肉松弛，四肢倦怠，机体软弱无力。久坐不动，气机运行、血液流通受阻。中国的青少年儿童学业压力过重，白天在校学习以坐为主，晚上坐着写作业，周末还有各个补习班坐着补习，长时间保持坐姿，不活动，周身气血运行缓慢，可使肌肉松弛无力，需要气血濡养的眼睛供给不足，是视力下降的重要因素。

还有一个重要因素是青少年的脊柱侧弯问题，导致气血受阻引发的近视，青少年儿童由于久坐不动带来的疲劳，坐姿处在不正确的位置上，没有严格保持“三个一”即一寸、一拳、一尺的书写习惯，而“动则不衰”，动则气血可周流全身，使得全身肌肉尤其四肢肌肉得养，久坐加长期不良坐姿致身体局部的气血不通畅，从而影响视力。

饮食失节也是一个诱发近视的因素，《颅囟经》：“三岁以内，呼为纯阳。”小儿生长发育旺盛，其阳气当发，生机蓬勃，与体内属阴的物质相比，处于相对优势；易患热病，阴津易伤，吃冰冷的东西会在一瞬间使孩子清凉、舒爽，但一瞬过后，留下的是体内长久的寒热交争，身体的影响是容易脾胃寒凉，“脾胃乃后天之本”，在情绪上则很容易导致躁怒，让人发一些无名火，违背了“使志无怒”。怒伤肝，“肝开窍于目”，好的视力先从好的饮食习惯抓起。

仲熙堂认为，以上几点是青少年儿童近视的根本原因。按照中华养生理论，人是一个整体，气血、经络循行全身，眼睛出现近视这是结果，最根本的是气血不够滋养眼睛，为什么气血会不够滋养眼睛？也许是个人的整体体质，也许是阻断气血供应眼部的某一个部位，一些部位，孩子上课、补习、做作业，长期保持一个姿势，是很容易导致局部的气血循环无法通畅到眼部。老祖宗还告诉我们，阴阳要平衡，人体一直在追求自我平衡，近视是近距离清楚，远距离看不清楚，孩子长时间的近距离看书，让人体自我适应地认为近距离看东西才是我最需要的，所以就自我调节成近距离看东西的状态，时间长了，就看不清远处了。中华的经络理论就更伟大，经络仿佛高速公路遍布全身，穴位就像一个一个的气血开关，疏通眼部经络穴位让双眼能够得到气血濡养，锻炼眼睛的自我调节能力和自愈能力，让双眼自然恢复神采。

如果通过良好的养生视力保健习惯，让青少年儿童有一个良好的氛围保健视力，增强体质，保证眼部经络气血的良好运行，配合适当的户外运动，合理膳食，精气神足，心情舒畅，脾胃健运，血液生化也就充盛，这就是“适视养血”的道理。人们了解了近视的根本原因，进行适当的自我调节，让中华养生文化焕发新的生命力，福佑青少年儿童健康成长。

（作者：仲熙堂仁静）